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不良的生活习惯一定要戒除吗

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发表于 2018-10-24 11:43:01 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
不良的生活习惯影响健康这一观念早已经深入人心,这么多年的“科 普”让绝大多数人知道嗜烟嗜酒以及摄食腌制食物是一些疾病,尤其是癌症 的罪魁祸首,那患了癌症,总可以戒除这些不良习惯了吧,事实上并非如 此,有时候要甩开这些不良嗜好或饮食生活习惯可不容易。
  老杨是杆老烟枪,我在问病史的时候,他和我说一天的吸烟量是20到40 支左右,他女儿在一旁听了,鄙夷地看了他爸一眼,马上反驳:朱医生,我 爸吸烟怎么会只有这么一点呦,他是不好意思说,一天四包总是有的,你要 劝他不要吸了!老杨嘴对着拳眼连续地干咳,一脸尴尬。对我们临床医生而 言,问吸烟史也就是在病历书写时履行个程序,吸烟量多量少已无关疾病的 诊治,其实我在看到老杨满口的烟渍以及蜡黄的食指和中指时,就知道他是 吞云吐雾的老手。奉劝病人戒除不良嗜好和不良生活习惯是我们的义务,因 为医生应该是健康生活的倡导者,同时这些嗜好对一个癌症康复者或者诊治 过程中的患者来说有一定的影响。不过,现实情况总是复杂的,是否一定戒 除不良嗜好和生活习惯,我认为还是需要个体化考虑的。
  戒烟是需要努力的,在罹患癌症后多数患者会主动停止吸烟,但总有 一些人不能戒除,要么一些患者认为自己反正已经患病了,真要吸烟也吸不 了多少时候了,那干脆继续吸下去,要么一部分患者真的是癒头大,难以戒

除。关于戒烟,我的原则是能戒一定要戒,但在某些具体情况下还是需要区别 对待。如果是早中期疾病,一般情况下预计生存时间会很长,如果持续吸烟,
那致病因素没有去除,对患者的康复会产生不利的影响;但如果是晚期的疾 病,通常预计生存时间不会很长,对一个瘾头非常大的患者强制戒烟反而造成 心理和躯体的不适,从这个意义上讲,强制戒烟就不是人道的做法了。
  对于戒烟我们的做法还是比较宽松的,但对于嗜酒,我劝我们的患者 在治疗期间,尤其是药物治疗期间一定要戒除。酒的主要成分是乙醇(酒 精),乙醇可以与许多药物产生相互作用:一方面,乙醇可以影响药物的吸 收和药物代谢酶的活性;另一方面,某些药物也会干扰乙醇的正常代谢,造 成乙醛蓄积中毒。因此,乙醇和药物双方面的相互作用会使治疗失控、毒性 增加。那治疗结束后可不可以饮酒?对此我只是一句话:饮酒要适量!
  在饮食习惯中,很多人喜好腌制、熏制、烧烤或者油炸类的食物,现 代研究已经明确这类食物有致癌作用,因此要想获得癌症康复,远离这些食 物是基本的要求之一。不过我有时候却会要求病人可以适当吃些腌制的重口 味食物。患者在化疗期间出现胃口差是很常见的现象,医生有一些办法去解 决这个问题,比如给患者吃大剂量的孕激素以增加食欲,比如让患者吃中药 进行调理;但在胃口不好的时候短期吃些重口味的食物以刺激食欲增加摄食 量,也不失为一种可行和功利性的方法。
  戒除不良嗜好和致癌的饮食习惯是一种主动的行为,对于癌症康复者, 尤为重要。

静与动,癌症患者的运动选择题
  有人说生命在于运动,也有人说生命在于静养。这两个观点截然不同, 各有各的市场,但对于癌症病人,哪个才是最佳的选择?
  不知大家注意到没有,影视作品也好、小说也好、自己亲身经历也好, 去医院里看望病人的时候说得最多的一句话是:“你要好好休息,配合医生 的治疗” ?再回想一下,你在影视剧里看到病人这个角色最常见的状态是不 是都是躺在床上的?答案我想是肯定的丨其实在大家的潜意识里,对于一个 健康的人,活动也好,静养也好,都是养生的一种可行选择,而得了病,尤 其是癌症这种大病时,好好休息静养则是惟一的选择。
  、患了癌症,在接受重大手术,处于应激状态的某些时候静息修养确实很 有必要,但现在已经有了明麵研究证据,患了癌症不能永远静养而不去运
关于运动的推荐,最权威的是美国癌症学会发布的指南,它基于最严 病学证据秈_试验结果会定期公布癌症生存患者的营养和运动指 者维驗麵体重,充足_力活親及醜的饮食,
201^#_冑^麵顺,增^卩雜触雜縣。最細推荐版本是 已南在原有基础上増加的很多新研究显示,锻炼可以给那些

活质量、疲劳、心理困扰和抑郁等症状。

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